杭州16岁男孩肚子痛,CT片吓坏众人:胃里一堆“白点点”

中高考就要来了。
最近,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室来了一个16岁的杭州初中生, 上腹部疼痛了半天时间,还有恶心、呕吐的症状 ,同时伴有深色大便一次。
急诊室里,大家脸色沉重,医生询问,有没有不洁饮食史及特殊食物史?男孩摇摇头,随后,他的检查结果出来了,除了提示炎症指标升高,血肌酐也有升高。
更让人感到疑惑的是, 从CT片可以看到一堆白色的小点点 ,这提示胃内大量颗粒状致密影。

消化科值班医生观察CT时,冒出了很多个想法: 珍珠奶茶?豆子?纽扣?巴克球 (一种带有磁性的金属实心圆球)?
他再和男孩对话,仔细追问病史,要求患者将这两天吃进去的食物都回顾一遍,然而,没有任何有价值的信息。
男孩不太爱说话,就在急诊室里静静地坐着,医生问一句,他才小声地答上一句
,陪同就医的是学校的老师,对他了解也不算多。从临床上说,处理消化道异物,需明确具体为何种异物之后,才方便医生做准备——
对于一些尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等,须急诊内镜处理;而当患者无法耐受内镜诊疗、异物导致严重出血、严重全身感染者,或异物为毒品袋者,这些属于内镜处理绝对禁忌证,由外科医生评估病情后可考虑行手术治疗。但一些心理障碍者、精神异常者、罪犯等特殊人群蓄意吞服时,常刻意隐瞒病情。
医生想,男孩隐瞒病史的可能性大,正当他们费力探查异物“真身”并做好多种可能的准备时,男孩的哥哥赶到了。在他的交流之下,男孩终于说出真相:
早上与家人闹情绪,一气之下吞下一把药,包括散利痛、活性炭、痛血康、补脾益肠丸等,具体多少颗,他记不太清楚了。

邵逸夫医院急诊室何医生也与男孩的妈妈取得了联系, 对于和孩子吵架是否因学业或其他问题,她不愿意谈论,只是表示很后悔。
随后,医生再次给男孩复查CT,发现药片大部分已进入了小肠、大肠,于是给予导泄、大量补液,第二天,男孩的症状明显缓解,复查指标也较之前明显转好。
医生提醒,从上述案例中也带给了我们一些思考:青少年正处于身心发展的青春期,不仅在生理上有了明显变化,心理上的变化也是巨大的。
首先,青少年时期时其自我意识高涨,更关注自尊心和独立性,更期望能维护好自身的形象。当遇到不公正对待、批评以及挫折等时,往往自我情绪、行为的控制和心理承受力会出现偏差。
其实,家长和教师要正确地看待孩子的叛逆,充分认识叛逆心理,采用平等民主的教育方式,给予孩子更多的空间,并换位思考,理解他们内心的想法。还要使他们意识到叛逆心理是一个心理弱点,从而逐渐摆脱叛逆心理,促进他们的身心健康发展。
现在,中高考要到了,家长首先别有太大的心理压力,做好后勤工作,自己别紧张,征求孩子意见,他们需要什么再给予什么就够了。至于孩子,再做做题练练手,放松、好好休息,别想太多。
来源:钱江晚报
责任编辑:邵婉云
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